2021年6月4日,杭州逸曜信息技术有限公司(以下简称“逸曜信息”)与业内两家知名商业保险机构正式签订《商保风控服务合作协议》。三方从老百姓就医、康复、理赔、办事的根本需求出发,以数字化手段创新保险服务提升服务质量,就商保医务核保、快捷理赔、诊中控费以及健康管理四个方面的服务达成坚定的合作共识。
商业保险
如何做好患者“代言人”?
近年来我国老龄化日益加剧,老百姓对健康保障的多元化需求日益突出,如何有效化解“看病难、看病贵”现象成为医疗健康产业面临的当务之急。2020年3月中共中央、国务院印发了《关于深化医疗保障制度改革的意见》,意见提出力争到2030年,全面建成以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的多层次医疗保障制度体系。同时,2020年还是城市普惠医疗迅速发展的“大年”,全年累计上线28个,历年累计32个城市普惠险项目。现已覆盖12省,27城市和2省全境。
随着医保基金支付压力不断增大,商业医疗保险发展潜力巨大,也承担更多的挑战和期待。本次逸曜信息与商保机构合作正是围绕“如何真正为患者服务?”这一行业核心问题,通过便民“用药照护”及“保险服务”,让每一个人、每一个家庭都敢看病、看得起病,助力解决因病致贫返贫问题,让人民群众的幸福感更充实、更可持续,切实实现惠民、便民、利民。
数字化助“医”助“保”
让数据多跑路,让百姓少跑腿
基于逸曜信息十余年在精准用药领域的算法、技术、临床用药经验,以及全国4100家医疗机构多年的业务合作构建,逸曜信息将携手医疗机构、商保共建便民“用药照护”及“保险服务”平台,协助医疗机构构建以患者为中心的医疗、服务、管理“三位一体”的智慧医院系统,促进医疗机构、患者(参保人)、商业保险公司之间的数字化融合互通。同时,医疗机构与平台合作进行患者健康管理及商保风控服务的能力构建与输出,从而形成医险合作、控费共赢、服务患者的商业健康险风险控制管理新生态。
平台将为患者提供两大便民、惠民服务:一为全周期的用药照护服务和医疗级的专业权威健康管理服务。不断提升患者用药依从性,减少因用药不当造成的二次伤害,同时培养患者自我健康管理意识,减少医疗资源浪费,降低医疗费用支出。二为患者提供便民快捷理赔服务,简化繁琐的理赔流程,一站解决理赔难、理赔周期长、理赔流程繁琐、理赔资料繁多困扰,避免“因病返穷、因病致穷”情况发生,增强参保人获得感。
同时平台还将以患者需求为中心,为医疗及商保机构提供医务核保和诊中商保控费服务,数字化一站式链接“医+药+险”,不断提升医疗机构数据治理体系和治理能力,提升医疗服务质量,丰富医疗服务内容,增强老百姓就医获得感和满意度。同时,实现商保事前+事中风控,填补商保医疗过程中的风控空白,保障商保良性持续发展。
逸曜十年本心依旧
药学价值从安全、有效到经济
逸曜信息成立于2011年,是大数据及人工智能研发的高新技术企业,致力构建基于临床用药经验建设的用药知识算法体系。公司汇集了来自临床医学、临床药学、大数据分析、人工智能等多个领域的精英、专家,组成了一支经验丰富的跨界团队,并将“应用健康医疗大数据和人工智能技术,帮助每一个人得到最合适的医疗健康服务”作为使命,为用户提供健康医疗大数据的完整解决方案。
从2008年启动研发,到2011年公司注册成立,截至目前,逸曜信息已为全国4100余家医疗机构,138个城市提供了精准用药解决方案。公司一直秉承“以患者为中心”的服务理念,自主研发的患者用药教育平台、云药事服务平台、公共卫生智慧平台、医院合理用药智能管理解决方案、区域合理用药云、城市大脑合理用药云等,总计触达全国79万医生,8万药师,每年为3.3亿患者提供服务。
2020年逸曜凭借在合理用药领域多年的专业积累,抗疫期间受命成为火神&雷神医院合理用药云建设的唯一服务机构,并于10天内同步医院建设完成系统云部署。
2021年,基于在合理安全有效用药管理,公共卫生信息化建设及互联网健康管理、智慧用药管理等方面丰富的成功经验,逸曜信息携手商保合作将在安全有效用药基础上率先引领进入“经济用药”的新纪元,运用“互联网+”,打通患者、医疗机构、以及商保公司,为广大患者提供更便捷的理赔服务与更专业个性化的健康管理服务,积极保障患者用药安全有效的同时,创新医疗支付新模式,让每一位患者获得保障,无忧享受更多优质的医疗资源与服务。